宫寒只是个背锅侠

2018年07月09日

最近天气酷热,闺蜜为了小露一把身材兼凉快,早上特地选了一件露脐装,美美地上街了。出去几分钟,热得不要不要的,一进地铁,屁股被座椅冰得一个激灵,看了一下温度,车厢内居然只有23℃。更悲催的是,半道上“大姨妈”突然来访,地铁、商城里的超足冷气居然让这个从来不知痛经为何物的“钢铁侠”,变成了弯腰的 “虾米”,着急打电话扔给我这个妇产科大夫一堆问题。

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“我以前从来没有痛经过,这次是因为宫寒吗?”

“怎么治?会复发吗?”

“会影响生育能力吗?”

回顾大多数临床接诊的病人,的确有不少反应在接触冰冷的食物或者受凉后会有痛感加重的情况,的确也有不少人会在经期使用一些暖身的汤或者红糖水等,或者使用外贴的暖宝宝,热水袋,甚至有用艾草热“灸”的,大部分都反馈这样做了之后自己能够好受一些。

这似乎在提示我们,尽管“宫寒”不一定真的存在,但热敷的确是可以让经期的各种不适感得到缓解的,这个猜测正确么?我们试图寻找一些证据:

第一个是2001年的实验,采用80cm2的热敷袋,受试者分为四组:1.热敷袋+布洛芬,2、热敷袋+安慰剂,3、无热敷袋+布洛芬,4、无热敷袋+安慰剂,结果除了第四组安慰剂组,其他组都有镇痛效果,说明热敷的确是可以起到一定的镇痛效果的,但究竟是热敷效果好还是止痛药效果好呢?

2013年实验用了84cm2的热敷袋,分成两组:1、热敷袋组,2、布洛芬组,这次没用安慰剂组,结果证明两组之间差异性不显著,在缓解痛经方面,热敷与布洛芬止痛作用相近。 另外,在英国医学会下属专业医学出版机构BMJ中曾经刊载过相关论文,证明了持续低温热敷对于女性痛经的舒缓效果相当于口服布洛芬。

看来热敷的确对于经期的疼痛有缓解的作用,那么前面提到了各种各样的热的方式,他们是否都适合呢,谁会更好一些呢?

首先是各种热水,包括广为流传的红糖水、姜汤等等,喝了它们的确会有暖身的效果,但都需要提前准备,获取上并不是那么便利。另外因为作用在全身,并不如直接作用在腹部那么有效直接。

暖宝宝和热水袋呢?这两个看上去听方便的吧,但不要忽视了他们温度难以控制的问题,临床上凡是咨询是否可以用暖宝宝的女性,我都会提醒他们,一定注意温度,别把自己烫伤了,烫伤后的痕迹是很影响美观的,有的甚至还会形成疤痕。

被传得神乎其神,“能治百病”的艾灸也是如此,其实也就是一个热作用而已,但这个比热水袋、暖宝宝烫伤的可能性更大,不少自己用过艾灸的女性来就诊的时候,肚子上都是呈”花斑状”的,都是被没控制好距离烫伤了,不能把自己当烟熏肉啊。

好在科技总是在进步的,现在市面上已经有使用内置电池的暖手宝了,个人冬天也有使用,效果很不错,似乎改良一下形状,能够让它方便的在腹部使用,再加上温度的传感器和能够智能温控的芯片,似乎就能得到一款满意的暖腹产品了。市面上已经有了类似的产品,以移动电源方式驱动更适合现代繁忙女性的选择,不仅能随开随暖,温度稳定而持续。以品牌飞乐思的暖宫带为例,芯片式智能温控功能更安全,减少像使用暖水袋或暖宝宝带来的温度不可控过而产生的低温烫伤。即使是夏天也能以传感器方式侦测温度从而控制温度不因环境温度而过高溢出热量输出,保证使用者皮肤不受温度误伤。

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除了使用暖腹的产品外还可通过以下方式缓解经期不适:

(1)药物治疗:可以分为止痛药和复方避孕药(CC)两种,不少女性对于止痛药以及CC有不少的误解,总是担心副作用,甚至还有担心成瘾,或者耐药的,其实这些都是多虑,比起忍受经期的不适,使用药物的收益是明显更大的。

(2)改变生活方式:避免会刺激胃肠的食物。有部分女性经期不能吃冷的食物,会觉得加重疼痛感,其实这样的不适感加重更多的来自于这些食物对胃肠道的刺激。但胃肠道情况是因人而异的,所以如果吃了冰冷的食物并没有不适的话,经期也不用那么忌口的,夏天没有了冰淇淋和冰镇西瓜还叫夏天么?

(3)加强体育锻炼:每天有氧运动30分钟,让身体微微出汗,加速气血循环、新陈代谢,增加机体免疫力。

(4)物理热敷:前面已经详细说明了。